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asl città di milano:
PATOLOGIE AMIANTO-CORRELATE NELLA CITTA’ DI MILANO
(Anni 2000-2003)
Confronto delle patologie registrate nei 4 anni
Settori più colpiti
Mesoteliomi
Segnalazioni di mesoteliomi per settore
Mesoteliomi per fonte di segnalazione
Tumori
Distribuzione delle segnalazioni di tumore per settore
Patologie da asbesto
Distribuzione delle segnalazioni di patologie da asbesto per settore
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Tabella 1
Confronto delle patologie registrate nei 4 anni |
| PATOLOGIE |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
| numero |
% |
numero |
% |
numero |
% |
numero |
% |
| ipoacusie |
184 |
69,4 |
99 |
49 |
82 |
46,6 |
83 |
44,6 |
| dermatiti |
14 |
5,3 |
30 |
14,9 |
20 |
11,4 |
37 |
19,9 |
| patologie da asbesto |
18 |
6,8 |
20 |
9,9 |
25 |
14,2 |
7 |
3,8 |
| mesoteliomi |
5 |
1,9 |
9 |
4,5 |
7 |
4,0 |
16 |
8,6 |
| tumori |
8 |
3,0 |
9 |
4,5 |
7 |
4,0 |
1 |
0,5 |
| patologie a carico apparato respiratorio |
13 |
4,9 |
6 |
3,0 |
9 |
5,1 |
12 |
6,5 |
| patologie muscoloscheletriche |
8 |
3,0 |
20 |
9,9 |
15 |
8,5 |
19 |
10,2 |
| altre patologie |
5 |
1,9 |
3 |
1,5 |
8 |
4,5 |
7 |
3,8 |
| patologia non indicata |
10 |
3,8 |
6 |
3,0 |
3 |
1,7 |
4 |
2,2 |
| Totale |
265 |
100,0 |
202 |
100,0 |
176 |
100,0 |
186 |
100,0 |
Settori più colpiti
Come già notato l’anno scorso, la distribuzione dei casi per comparto lavorativo ha subito delle modificazioni negli anni. Accanto a una riduzione dei casi nel settore edilizia, che rappresenta pur sempre il settore con maggior incidenza di casi, si assiste a un aumento del numero di malattie nel settore sanità e nei servizi. L’alta percentuale di casi appartenenti al settore edilizia nel 2000 è concomitante ad una speciale campagna di sensibilizzazione verso i medici competenti organizzata dal Servizio PSAL e alla messa in atto di una ricerca attiva delle patologie da lavoro nello specifico settore. L’aumento di malattie in settori non tradizionalmente interessati da patologie da lavoro quali la sanità e il settore dei servizi in generale permette alcune ipotesi:
- nella città di Milano è cambiato il tessuto economico, con una netta prevalenza di attività di servizi, mentre le attività produttive e industriali si sono trasferite altrove
- negli ultimi anni la sorveglianza sanitaria è estesa anche a settori non produttivi per cui eventuali danni alla salute causati dal lavoro vengono rilevati anche in questi settori
- una maggior attenzione dei medici permette di evidenziare patologie in cui il nesso con il lavoro è meno evidente rispetto alle classiche malattie professionali.
Mesoteliomi
Nei quattro anni sono stati segnalati 37 casi di mesotelioma, la cui distribuzione per settore viene riportata nella tabella 7.
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Tabella 7
Segnalazioni di mesoteliomi per settore |
| Settore |
N. casi |
% |
| Fabbricazione apparecchi elettronici |
1 |
2,7 |
| Chimica |
3 |
8,1 |
| Edilizia |
10 |
27 |
| Servizi finanziari |
1 |
2,7 |
| Istruzione |
2 |
5,4 |
| Industria del legno |
1 |
2,7 |
| Metalmeccanica |
9 |
24,3 |
| Fabbricazione mezzi di trasporto |
3 |
8,1 |
| Prodotti minerali non metalliferi |
1 |
2,7 |
| Plastica |
1 |
2,7 |
| Pubblica amministrazione |
1 |
2,7 |
| Tessile |
2 |
5,4 |
| Trasporti |
1 |
2,7 |
| Non indicato |
1 |
2,7 |
| Totale |
37 |
100,00 |
A segnalare questo tipo di patologia sono soprattutto le Università (tabella 8).
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Tabella 8
Mesoteliomi per fonte di segnalazione |
| Fonte della segnalazione |
N: casi |
% |
| Servizio ASL |
6 |
16,22 |
| Istituto Universitario |
15 |
40,54 |
| Ospedale |
5 |
13,51 |
| Medico specialista |
1 |
2,7 |
| INAIL |
3 |
8,11 |
| Autorità giudiziaria |
2 |
5,41 |
| Altro |
4 |
10,81 |
| Non indicata |
1 |
2,7 |
| Totale |
37 |
100,00 |
In 32 casi si è ritenuto che vi sia un nesso con l’attività lavorativa. In 31 casi le informazioni fornite sono state giudicate sufficienti o complete ed in 33 l’iter diagnostico è adeguato.
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Tumori
Nel grafico 4 si riportano i tipi di tumore segnalati nei quattro anni.
I settori in cui si sono riscontrate queste patologie vengono riportati nella tabella 9
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Tabella 9
Distribuzione delle segnalazioni di tumore per settore |
| Settore |
N. casi |
| Metalmeccanica |
4 |
| Plastica |
4 |
| Stampa |
4 |
| Fabbricazione mezzi di trasporto |
3 |
| Edilizia |
2 |
| Commercio |
2 |
| Chimica |
1 |
| Legno |
1 |
| Fabbricazione apparecchi elettronici |
1 |
| Non indicato |
3 |
| Totale |
25 |
La maggior parte delle segnalazioni di tumori proviene dai Servizi di Prevenzione delle Asl e riguarda Ca vescicali: ciò trova spiegazione nell’avvio del progetto regionale Occam che prevede la ricerca anamnestica dell’esposizione a partire da diagnosi di dimissione ospedaliera di tumore vescicale.
In 19 casi si è ritenuto che sussista un nesso con il lavoro. In 21 casi si sono ritenute sufficienti le informazioni fornite nelle segnalazioni e l’iter diagnostico adeguato.
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Patologie da asbesto
In totale sono state segnalate 70 patologie causate da asbesto (esclusi i mesoteliomi), a carico di lavoratori che sono stati occupati nel settore costruzioni. Le fonti delle segnalazioni sono i servizi di prevenzione delle ASL (22), le università (23) e gli ospedali (23).
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Tabella 11
Distribuzione delle segnalazioni di patologie da asbesto per settore
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| Settore |
N. casi |
| Chimica |
2 |
| Commercio |
2 |
| Edilizia |
21 |
| Energia |
1 |
| Istruzione |
1 |
| Industria del legno |
4 |
| Metalmeccanica |
18 |
| Fabbricazione mezzi di trasporto |
1 |
| Plastica |
13 |
| Poste |
2 |
| Trasporti |
2 |
| Non classificati |
3 |
| Totale |
70 |
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