da inviare a:

Medico competente

e p.c.:

- Datore di lavoro

- Rspp

(data)

Oggetto: richiesta di visita agli ambienti di lavoro*

Con riferimento a quanto prevede l'art. 25, comma 1, lettera l) del D.lgs. 81/2008, sono/iamo cortesemente a chiederVi di effettuare la prevista visita1 degli ambienti di lavoro, sollecitandola in tale occasione ad avere una particolare attenzione verso i seguenti:
- settori/reparto/uffici
- aree/fasi di lavoro sarei/mmo grato/i qualora volesse preavvisarci sulla data ipotizzata, in modo tale che si possano formulare le eventuali osservazioni del caso.

Cordiali saluti.

Il/I rappresentante/i dei lavoratori per la sicurezza